Akute niereninsuffizienz reversibel

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Als akutes Nierenversagen bezeichnen Mediziner einen plötzlichen Abfall der Nierenfunktion. Substanzen, die der Organismus eigentlich mit dem Urin ausscheidet, sammeln sich dadurch im Blut an. Hierdurch kommt es zu Vergiftungserscheinungen Harnvergiftung. Akutes Nierenversagen ist oft die Folge von Operationen oder Unfällen. Erhalten Betroffene nicht rasch eine angemessene Behandlung, besteht Lebensgefahr. Beim akuten Nierenversagen akute Niereninsuffizienz oder Nierenschwäche verschlechtert sich die Nierenfunktion innerhalb kurzer Zeit drastisch: Das Flüssigkeitsvolumen, das die Nieren normalerweise pro Zeiteinheit filtrieren, fällt rapide ab. Mediziner messen die Filterleistung der Nieren anhand der sogenannten glomerulären Filtrationsrate GFR. Sie sinkt beim akuten Nierenversagen schnell und plötzlich.

Akute Niereninsuffizienz: Ursachen und Reversibilität

Die Hauptursachen für die Entstehung einer chronischen Niereninsuffizienz sind Diabetes mellitus, oft in Kombination mit Bluthochdruck oder Entzündungen der Niere. Durch einen dauerhaft erhöhten Blutdruck werden die Nierenkörperchen der Niere zerrstört, welches wiederum zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Weitere Ursachen zur Entstehung einer chronischen Niereninsuffizienz können Autoimmunerkrankungen oder urologische Erkrankungen z. Nierensteine oder Reflux sein. Chemische Substanzen wie Medikamente können das Nierengewebe ebenso schädigen. Auch genetische Erkrankungen können zur Niereninsuffizienz führen. Bei einer akut auftretenden Niereninsuffizienz nimmt die Nierenfunktion sehr rasch ab. Ursache dafür kann eine plötzliche Mangeldurchblutung der Niere sein, eine Austrocknung oder Schock. Auch eine Schädigung durch Medikamente oder Kontrastmittel kann Auslöser sein. Bei der chronischen Form lässt die Nierenfunktion erst allmählich über einen längeren Zeitraum nach. Das akute Nierenversagen ist durch Behandlung reversibel. Dagegen ist die chronische Niereninsuffizienz irreversibel.

Therapieoptionen für reversible akute Nierenschädigung

Beim akuten Nierenversagen ANV , auch Harnvergiftung , akute Niereninsuffizienz [1] oder akute Nierenschädigung englisch acute kidney injury , AKI , handelt es sich um eine plötzliche, innerhalb von Stunden bis Tagen einsetzende, prinzipiell rückbildungsfähige Verschlechterung der filtrativen Nieren funktion. Die Ursachen werden entsprechend dem Ort der Schädigung in prärenal, renal und postrenal eingeteilt. Die Schädigungsursache vor der Niere prärenal ist in erster Linie ein vermindertes Blutvolumen Hypovolämie, z. Akute renale Schädigungen, d. Hierzu gehören u. Postrenal liegt der Auslöser hinter den Nieren im ableitenden Harntrakt. Harnstoff und anderen harnpflichtigen Substanzen u. Kreatinin im Organismus. Nachfolgend kann es ausgehend von der Azotämie zu einem lebensbedrohlichen Vergiftungszustand, der Urämie bis hin zum Coma uraemicum , kommen. In Abhängigkeit von der Ursache kann eine intensivmedizinische Behandlung mit frühzeitiger vorübergehender Dialyse notwendig sein. Auch wenn die Prognose für die Wiederherstellung der Nierenfunktion ad integrum gut ist, kann das akute Nierenversagen durch Sekundärerkrankungen z.

Diagnose und Behandlung der reversiblen akuten Niereninsuffizienz

Dies führt zu einer verminderten Ausscheidung von Wasser und Natrium. Durch die Gabe von NSAR oder RAAS-Hemmern ACE-Hemmer oder Sartane wird die physiologische Gegenregulation unterbunden. Wenn dazu noch Diuretika in hoher Dosis verabreicht werden, begünstigt der Ausfall der Kompensationsmechanismen ein prärenales Nierenversagen. Intrarenal ausgelöste Formen des akuten Nierenversagens zeichnen sich durch primäre Schädigung von Nephronen aus. Im Rahmen dieser direkten Schädigungen kommt es häufig zu ausgedehnten Tubulusnekrosen , die zur Ablagerung von Zelltrümmern im Tubuluslumen führen. Ursachen können toxisch , entzündlich und infektiös sein:. Postrenal ausgelöste Formen des Nierenversagens entstehen durch Obstruktionen in den ableitenden Harnwegen. Durch die Obstruktion kommt es zur Anurie und zur Druckerhöhung oberhalb des Abflusshindernisses. Dadurch wird die Durchblutung der Niere gedrosselt. Die fraktionelle Natriumexkretion FE Na gibt den Anteil des Natriums an, der nach Filterung durch die Glomeruli am Ende tatsächlich mit dem Harn ausgeschieden wird.