Ab wann hat man einen langzyklus

Laut aktueller S3-Leitlinie gibt es bei der Anwendung eines kombinierten hormonellen Kontrazeptivums keine medizinischen Gründe für ein hormonfreies Intervall. Frauen können mehrfach von der Pille im Langzyklus profitieren. Das klassische Einnahmeschema für die meisten kombinierten oralen Kontrazeptiva KOK besteht seit Beginn ihrer Anwendung bis zum heutigen Tag aus einer tägigen Einnahmephase, gefolgt von einem 7-tägigen hormonfreien Intervall, innerhalb dessen es normalerweise zu einer Abbruchblutung kommt. Vielmehr sollte durch das konventionelle Einnahmeschema ein natürlicher Menstruationszyklus imitiert und auf diese Weise eine bessere gesellschaftliche und kirchliche Akzeptanz geschaffen werden. Insbesondere bei zyklusabhängigen Beschwerden und Erkrankungen erscheint eine verringerte Anzahl an Menstruationen sogar medizinisch sinnvoll. Aus diesem Grund wird bereits seit den 70er Jahren am Langzyklus mit einem selteneren oder verkürzten hormonfreien Intervall bzw. Dabei wurden verschiedene Einnahmeregime untersucht, um die kontrazeptive Wirksamkeit bei Anwendungsfehlern zu erhöhen.

Ab wann hat man einen Langzyklus?

Der Verzicht auf das monatliche Hormon-Auf-und-Ab bringt den Körper insgesamt in ruhigeres Fahrwasser: Die physischen und psychischen Begleiter der Blutung wie Migräne, Unterleibsschmerzen, Gewichtsschwankungen, Müdigkeit oder Verstimmungen gehen deutlich zurück. Zwar gibt es für dieses Einnahmen-Schema in Deutschland kein Präparat, das speziell dafür zugelassen ist, doch " unter medizinischen Gesichtspunkten spricht nichts dagegen, die Pille länger als drei Wochen hintereinander einzunehmen ", sagt die Gynäkologin und Professorin Elisabeth Merkle. Besonders bei Frauen, die damit anfangen, die Pille jeden Tag zu nehmen, kommt es erst einmal häufiger zu Zwischenblutungen. Diese können jederzeit auftreten und sind darum nicht so berechenbar wie zuvor die Blutungen in der Pillenpause. Allerdings legen sich diese Störungen mit der Zeit meist von selbst: Nach und nach baut sich immer weniger Gebärmutterschleimhaut auf, und die Blutung bleibt ganz aus. Prinzipiell kann jede Frau die Pille im Langzyklus einnehmen.

Symptome eines Langzyklus

Während dieser Pause kommt es zur monatlichen Blutung. Dieses Einnahmeschema gilt als klassisch für die Verhütung mit der Pille. Doch es gibt immer mehr Frauen, die auf eine Pause verzichten und die Pille durchgängig einnehmen. Aber warum wird die Pille dann nicht grundsätzlich so verschrieben? Als Frauenärztin in Düsseldorf sind wir mit dieser Thematik sehr gut vertraut und erklären heute die Vor- und Nachteile der beiden Methoden. Bevor wir uns damit beschäftigen, welchen Effekt eine dauerhafte Einnahme der Pille hat, müssen wir betrachten, was bei einem gängigen Einnahmeschema passiert. Es ist üblich, dass die Pille für 21 Tage eingenommen — und die Anwendung daraufhin für sieben Tage ausgesetzt wird. Es gibt einige Hersteller, die 28 Pillen in einer Packung ausliefern, wobei die letzten sieben Tabletten aber ohne Wirkstoff daherkommen. In beiden Fällen wird also für 7 Tage auf die Einnahme von Hormonen verzichtet. In dieser Zeit kommt es zur Monatsblutung. Und genau hier gilt es folgendes zu beachten: Frauen, die mit der Antibabypille verhüten, durchlaufen keinen natürlichen Menstruationszyklus.

Der Langzyklus: Einflussfaktoren

Ausreichende Daten für eine höhere Sicherheit gibt es aber nicht. Solange keine Beschwerden auftreten, kann der Langzyklus auch über längere Zeit durchgeführt werden. Beides ist möglich. Hin und wieder zwischendurch zum normalen Einnahmerhythmus zurückzukehren, ist nicht unbedingt nötig. Am besten lassen Sie sich auch dazu von Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt beraten. Wenn Sie nach einigen Monaten im Langzyklus wieder zum üblichen Einnahmerhythmus mit vier oder sieben einnahmefreien Tagen übergehen, sind die Blutungen zunächst wahrscheinlich schwächer oder bleiben vorübergehend aus. Gewöhnlich setzen sie innerhalb von drei Monaten wieder ein. Grundsätzlich ist ein Langzyklus auch beim Verhütungspflaster oder beim Vaginalring möglich. Sprechen Sie bei Bedarf mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Im Prinzip entspricht auch die Einnahme der Minipille einem Langzyklus, da sie grundsätzlich ohne Einnahmepause genommen wird. Auch geben die Hormonspirale und die Dreimonatsspritze durchgängig Hormone in den Körper ab.